CASO FEDERICA

Bienvenidos a esta segunda entrada, ¡ya está tomando forma!

En esta entrada expongo la realización de la segunda práctica de la asignatura.

Comenzamos con el desarrollo del aprendizaje basado en problemas (ABP), gracias al denominado  Caso de Federica.

En esta práctica nos piden el seguimiento de una serie de pautas que son las siguientes:

•                 Leer y analizar el escenario del problema
•                 Realizar una lluvia de ideas
•                 Hacer una lista con aquello que se conoce
•                 Hacer una lista con aquello que no se conoce
•                 Hacer una lista de elementos para resolver el problema
•                 Definir el problema
•                 Obtener información
•                  Presentar resultados

Es esencial una lectura correcta y detenida del caso, para la primera toma de contacto tenemos a Federica una mujer de 68 años, viuda recientemente. Ha estado varios años cuidando a su marido que padecía Alzheimer. Tiene artrosis y es hipertensa.

En este texto nos describe los diferentes pasos realizados por esta mujer desde la aparición de un dolor leve en la rodilla, hasta llegar a urgencias del hospital y ser vista por un especialista.

Pasa por diferentes etapas, y situaciones, es vista por el traumatólogo, fisioterapeuta, medico de atención primaria… Muchos profesionales sanitarios, pero al fin y al cabo no es un caso muy diferente al que existe en la realidad.

Con el siguiente cuadro, establezco una diferenciación entre los elementos positivos, negativos e interesantes que hemos debatidos entre todos en la práctica tras la lectura del caso.

ABP

NEGATIVO Uso inadecuado de la Atención Especializada. Tratamiento inadecuado en la Atención Primaria. El Fisioterapeuta no realiza un seguimiento al paciente. Desconocimiento y distintas prioridades por parte de Federica.

POSITIVO Federica modifica su actitud tras ser viuda, se preocupa por su salud. Educación para la salud realizada por el Fisioterapeuta. Trato aplicado por el Médico de Urgencia. Sistema Nacional de Salud

INTERESANTE Ha sido cuidadora durante mucho tiempo. Para ella la solución es la RNM y el tratamiento privado. No va a urgencia por cada dolor que tiene. Rol del fisioterapeuta en la seguridad social actual.

RESOLUCIÓN DEL CASO Y OPINIÓN PERSONAL

Cuando lees el caso de Federica, lo notas como muy íntimo, muy cercano. Te das cuenta que es un caso no muy diferente a la realidad.

El papel de Federica tiene diferentes interpretaciones y diferentes puntos de vista, pero yo lo tenía claro desde el principio, no debe ser el receptor de las “regañinas”, es la muestra que los miembros del sistema sanitario lo estamos haciendo mal.  Ella podría hacerlo mejor o peor, ¿pero de verdad pensamos cada uno de nosotros, que lo haríamos diferente?

Es el reflejo de la sociedad perdida con unos conocimientos banales y dirigidos gracias a la “gran experiencia” de los que nos rodean, esos grandes sabios.

Por eso soy un gran defensor de la figura que nos muestra el caso, pero claro, al igual que digo que tenemos gran culpa los sanitarios, a la sociedad también hay “apretarle las tuercas”. Tenemos que ayudarlos  y promover a que obtengan unos mejores conocimientos respecto a la utilización de los recursos sanitarios.

Esto lo intento reflejar en la resolución del caso, muestro que debería de haber hecho Federica para evitar todas las complicaciones sufridas.

Gracias a este caso, nos damos cuenta, que la sociedad no sabe dónde acudir cuando tiene un problema de salud. No tenemos claro los conceptos de atención primaria y especializada y por supuesto, tampoco cuando acudir a una o a otra.

Podríamos diferenciar que pasos se pueden realizar en el sistema sanitario con el siguiente gráfico:

           

Federica debería  haber acudido a su médico de cabecera, éste tras valorarla, y diagnosticarla le aplicaría un tratamiento basado en fármacos y la inclusión en un programa de salud.

Este programa de salud, será aplicado y fomentado por la Fisioterapia de Atención Primaria, muy diferente a la fisioterapia conocida en hospitales, de Atención Especializada.

El fisioterapeuta encargado de la atención primaria, le inculcará un auto cuidado para que lo mantenga durante toda su vida. Además un objetivo muy importante a este nivel es fomentar tanto la motivación del paciente como la adherencia al tratamiento.

Tras la visualización del gráfico anteriormente expuesto, desde mi punto de vista, tiene un papel fundamental el médico de cabecera, aquella persona que tiene un contacto directo con el paciente durante gran parte de su vida. Es aquel miembro del sistema sanitario capaz de poder dirigir su tratamiento pero unido también a una explicación clara y a una motivación constante hacia el paciente.

Por sus manos pasa, la distribución del paciente hacia la atención especializada y la atención primaria y gracias a un personal eficiente en los primeros niveles, podríamos mejorar en gran medida un sistema sanitario deteriorado por la gran afluencia de gente sobre todo en la atención especializada.

Pero como expongo anteriormente, no solo tiene culpa el modelo del sistema sanitario, no solo los miembros de este sistema. La sociedad tiene que tener clara cuál va a ser el camino a seguir, no podemos abarrotar los hospitales por simples dolores, esguinces, fiebres… cada lugar tiene su función y con personas más preparadas y mas concienciadas en cómo deben de actuar, podríamos mejorar el servicio.

Desde mi punto de vista tenemos una gran sanidad, un gran lujo, que no se nos puede escapar por una mala utilización. Empecemos a comprender los elementos más básicos y entre todos mejoraremos su utilización. 

                                            Espero que os guste, ¡Gracias a todos!